Relação dos índices antropométricos e vitamina D com o desempenho funcional em idosos / Relationship of anthropometric indices and vitamin D with functional performance in elderly

A complexidade que abrange o processo do envelhecimento e a saúde do idoso envolve mudanças no estado nutricional, como alterações dos índices antropométricos e das concentrações de vitamina D. Este trabalho teve como objetivo analisar o desempenho funcional dos idosos e sua relação com parâmetros antropométricos e níveis de vitamina D. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado com 359 idosos assistidos por equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina-PI, no período entre fevereiro a junho de 2011. Os idosos foram entrevistados individualmente em visitas domiciliares, utilizando-se um questionário estruturado com questões abertas e fechadas referentes aos dados sociodemográficos. Em seguida, foram submetidos ao exame bioquímico onde se realizou uma venopunção, com uma coleta de 5ml de sangue para posterior dosagens séricas de 25OHD. Logo após, foi realizada a avaliação dos índices antropométricos, por meio de medidas de massa corporal (MC), estimativa da estatura (E), índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. E posteriormente, para a avaliação do desempenho funcional dos idosos foi utilizado o teste Timed Up and Go (TUG). Os resultados demonstraram que o tempo médio de realização do TUG foi 13,8s. Observou-se que massa corporal (12%), altura (6%), área muscular do braço (5%) e vitamina D (29%) foram estatisticamente significativas (p < 0,05) quando comparados entre os sexos. A correlação foi significativa entre associações TUG, idade (p = 0,407, p < 0,001) e altura (p = -0,201, p < 0,001). Foram encontradas correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,413, p < 0,001) e altura (p = -0,259, p < 0,001) para o grupo feminino (n = 220) e correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,507, p < 0,001) para o grupo masculino (n = 139). Conclui-se que dentre os parâmetros antropométricos o IMC e a circunferência abdominal foram associados com o desempenho no teste mostrando que quanto maior o IMC e CA maior o tempo de realização do teste. Os níveis séricos de Vitamina D não foram associados ao desempenho no teste. (AU)

The complexity covering the aging process and the health of the aged involves changes in nutritional status, such as changes in anthropometric indices and vitamin D concentrations. This study aimed to analyze the functional performance of the aged and its relationship with anthropometric parameters and levels of vitamin D. It is a transversal and descriptive study with 359 aged people assisted by teams of the Family Health Strategy (FHS) in the city Teresina-PI in the period from February to June 2011. The aged were interviewed individually during home visits, using a structured questionnaire with open and closed questions relating to sociodemographic data. They were then subjected to biochemical tests were conducted a venipuncture through a collection of 5ml of blood for subsequent serum levels of 25OHD. Soon after, it was carried out the evaluation of anthropometric indices, using body mass (MC), height estimate (E), body mass index (BMI), arm circumference and triceps skinfold thickness. And later, to evaluate the functional performance of the aged was used test Timed Up and Go (TUG). The results showed that the mean duration of the TUG was 13,8s. It was observed that body weight (12%), height (6%), muscle area of the arm (5%) and vitamin D (29%) were statistically significant (p < 0.05) when compared between the sexes. Correlation coefficients were significant associations between TUG, age (p = 0.407, p < 0.001) and time (p = -0.201, p < 0.001). Significant correlations were found between the TUG, age (p = 0.413, p < 0.001) and height (p = -0.259, p < 0.001) for the female group (n = 220) and significant correlations between the TUG, age (p = 0.507, p < 0.001) for the male group (n = 139). It is concluded that among the anthropometric parameters BMI and waist circumference were associated with performance on the test showing that the higher BMI and higher CA the test performance time. Serum levels of vitamin D were not associated with performance on the test. (AU)

Perfil de saúde de idosos adventistas que ultrapassaram a expectativa de vida / Health profile of adventist elders who exceeded life expectancy / Perfil de salud de ancianos adventistas que superaron la expectativa de vida

O objetivo deste estudo foi verificar aspectos do perfil de saúde de idosos adventistas do sétimo dia que ultrapassaram a expectativa média de vida. O estudo realizado foi analítico observacional transversal. Participaram da pesquisa 90 idosos com média de idade de 82,9 anos. A coleta de dados consistiu na aplicação dos seguintes instrumentos de avaliação: o mini-exame do estado mental (MEEM), questionário sócio-demográfico para conhecer o perfil social; mini-avaliação nutricional (MAN), e a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES). As atividades básicas da vida diária (AVDB) foram avaliadas pela escala funcional de Katz e a Escala de Lawton e Brody de atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A maioria dos idosos entrevistados era de brancos, casados, com 7,3 anos de estudos, aposentados, filhos de pais longevos e do sexo masculino. A doença mais prevalente foi a hipertensão arterial. A carga de doenças foi de 3,2 doenças. A pontuação na Escala de Katz foi de 6,3±0,8 pontos, na Escala de Lawton e Brody de 25,1±3,8, na Escala FES foi de 24,7±10,4 e na MAN de 11,7±1,3 pontos. Não houve diferença ao serem comparados homens em relação a mulheres. Ao serem feitas as correlações entre as variáveis estudadas, houve muitas correlações significantes, porém fracas. Apenas 4 correlações foram consideradas moderadas. Correlação positiva entre AIVD e MEEM, entre AIVD e MAN, Correlação inversa entre AIVD e FES e AIVD e ABVD.

The objective of this study was to study the health profile of Seventh-day Adventist elderly who exceeded the average life expectancy. The study was transversal observational analytical. A total of 90 elderly people with an average age of 82.9 years participated in the study. The data collection consisted of the application of the following evaluation instruments: The mini mental state examination (MEEM), socio-demographic questionnaire to know the social profile; mini nutritional assessment (MAN), International Falls Efficiency Scale (FES). The basic activities of daily living (BADL) were assessed by the Katz functional scale and the Lawton and Brody Scale of instrumental activities of daily living (IADL). The majority of the elderly interviewed were white, married, with 7.3 years of education, retired, children of long-lived and male parents. The most prevalent disease was hypertension. The burden of disease was 3.2 diseases. The Katz Scale score was 6.3 ± 0.8 points, in the Lawton and Brody Scale of 25.1 ± 3.8, in the FES Scale was 24.7 ± 10.4 and in the MAN score of 11, 7 ± 1.3 points. There was no difference when men from women were compared. When the correlations between the studied variables were made, there were many significant but weak correlations. Only 4 correlations were considered moderate. Positive correlation between IADL and MEEM, between IADL and MAN, inverse correlation between IADL and FES and IADL and BADL.

El objetivo de este estudio fue aspectos del perfil de salud de los ancianos adventistas del séptimo día que sobrepasaron la expectativa media de vida. El estudio realizado fue analítico observacional transversal. Participaron de la encuesta 90 ancianos con promedio de edad de 82,9 años. La recolección de datos consistió en la aplicación de los siguientes instrumentos de evaluación: El mini examen del estado mental (MEEM), cuestionario socio demográfico para conocer el perfil social; minima evaluación nutricional (MAN), Escala Internacional de Eficacia de Caídas (FES). Las actividades básicas de la vida diaria (AVDB) fueron evaluadas por la escala funcional de Katz y la Escala de Lawton y Brody de actividades instrumentales de vida diaria (AIVD). La mayoría de los ancianos entrevistados eran blancos, casados, con 7,3 años de estudios, jubilados, hijos de padres longevos y del sexo masculino. La enfermedad más prevalente fue la hipertensión arterial. La carga de las enfermedades fue de 3,2 enfermedades. La puntuación en la escala de Katz fue de 6,3 ± 0,8 puntos, en la escala de Lawton y Brody de 25,1 ± 3,8, en la escala FES fue de 24,7 ± 10,4 y en la MAN de 11, 7 ± 1,3 puntos. No hubo diferencia al ser comparados hombres de mujeres. Al hacer las correlaciones entre las variables estudiadas, hubo muchas correlaciones significantes, pero débiles. Sólo 4 correlaciones se consideraron moderadas. Correlación positiva entre AIVD y MEEM, entre AIVD y MAN, Correlación inversa entre AIVD y FES y AIVD y ABVD.

Evaluación funcional y anciano frágil / Functional evaluation and the fragile elderly

La evaluación funcional en las diferentes edades es la resultante de la interacción de los elementos biológicos, psicológicos y sociales, constituye probablemente el reflejo más fiel de la integridad del individuo a lo largo del proceso de envejecimiento. La valoración geriátrica integral (VGI) o valoración geriátrica exhaustiva es «un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario¼, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos. Para el presente número de la revista se realizó una búsqueda de información sobre el tema. Se puso de manifiesto que la fragilidad resulta de la disminución de la capacidad de reserva que lleva a la discapacidad y precipita la institucionalización o muerte. Los principales factores de riesgo de fragilidad serían un compendio de los problemas derivados de alteraciones del equilibrio y marcha por múltiples discapacidades (sistemas sensoriales, respuesta muscular, equilibrio), enfermedades agudas o crónicas (conocidas o no), factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales, factores económicos), factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, déficits nutricionales). El instrumento fundamental para la valoración de la fragilidad del anciano es la VGI y se deberá efectuar en todos los niveles asistenciales, tanto en pacientes ingresados como en la comunidad(AU)

The functional evaluation at different ages is the result of the interaction of biological, psychological and social elements, it is probably the most faithful reflect of the integrity of the individual along the aging process. The comprehensive geriatric assessment (CGA) or exhaustive geriatric assessment is "a diagnostic multidimensional and interdisciplinary process designed to identify and quantify the physical, functional, psychical and social problems the elderly may present aimed at developing a treatment scheme and follow-up of such problems, as well as the optimum utilization of resources to face them". Information on this topic was searched for this issue of the journal. It was proved that fragility results from the reduction of the reserve capacity that leads to disability and triggers the institutionalization or death. The main risk factors for fragility would be a compendium of the problems derived from alterations of balance and walking due to multiple disabilities (sensorial systems, muscular response, balance), acute or chronic diseases (known or not), risk factors as regards abuses (lyfe styles, social factors, economic factors), and factors connected with disuse (inactivity, immobility, nutritional deficitis). The fundamental tool for evaluating the elderly's fragility is CGA, and it should be carried out at all the health care levels, not only in admitted patients, but also in the community(AU)